Định nghĩa mức tổn thương thần kinh, phân loại tổn thương tủy theo tổn thương thần kinh và theo ASIA

Định nghĩa mức tổn thương thần kinh, phân loại tổn thương tủytheo tổn thương thần kinh và theo ASIA

1.    ĐN mức tổn thương thần kinh:

Mức tổn thương TK là khoanh tủy thấp nhất còn có chức năng vận động, cảm giác bình thường ở cả 2 bên cơ thể

2.    Tổn thương hoàn toàn: không còn khả  năng vận động, cảm giác ở đoạn tủy cùng thấp nhất

3.    Tổn thương không hoàn toàn: Nếu còn bảo tồn 1 phần chức năng cảm giác hoặc vận động bên dưới mức TK và bao gồm đoạn tủy cùng thấp nhất.

4.    Phân loại tổn thương theo TK:

- HC tủy trung tâm: hay gặp ở người lớn tuổi. Xảy ra chủ yếu ở vùng tủy cổ, còn cảm giác tủy cùng, yếu chi trên hơn chi dưới, mất chức năng BQ, bí tiểu. PH chi dưới, BQ, chi trên (gốc đến ngọn)

- HC tổn thương nửa tủy: mất vận động, cảm giác, cảm thụ bản thể, mất cảm giác đau bên đối diện

- HC sừng trước tủy: mất chức năng vận động, mất cảm giác đau và nhiệt, còn cảm thụ bản thể

- HC nón cùng tủy: tổn thương tủy cùng và các rễ TK trong ống sống, mất PX chi dưới và BQ, ruột. Tổn thương cao thì còn PX hành hang

3. Phân loại theo ASIA:

- A = hoàn toàn : không còn chức năng vận động, cảm giác được bảo tồn ở các khoanh tủy cùng S4, S5

- B = Không hoàn toàn: chức năng cảm giác còn, chức năng vận động không còn bên dưới mức TK và bao gồm các khoanh tủy S4,S5

- C = không hoàn toàn : Chức năng vận động được bảo tồn bên dưới mức TK và hơn 1 nửa số cơ chính bên dưới mức TK có điểm cơ < 3 (từ 0-2) hoặc vẫn còn chức năng vận động hơn 3 mức bên dưới mức vận động.

- D = Không hoàn toàn: Chức năng vận động được bảo tồn bên dưới mức TK và lớn hơn hoặc bằng một nửa số cơ chính bên dưới mức TK có điểm cơ >=3

- E = Bình thường: chức năng vận động, cảm giác bình thường